慢性肝炎

01肝炎相關知識The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

02流行病學病因及發病機制The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

3.5億慢性乙肝病人我國HBsAg陽性率為9.09%每年1百萬人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因

乙肝的家庭聚集現象

哪些途徑不會傳播乙肝一般情況下 日常生活接觸和消化道傳播是不太可能的。 蚊蟲叮咬一般不傳播乙肝病毒。

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文為hepatitis B virus，縮寫HBV）引起的乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。

03臨床表現實驗室檢查The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。

乙肝“兩對半” 意義如何？

HBV DNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內病毒載量和復制情況；并可用于判斷抗病毒治療的效果，也是乙肝的直接診斷依據。

其他輔助檢查

乙肝病毒感染的危害性

04診斷與治療The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

不論是大三陽還是小三陽，有以下情況者均需治療：

關于乙肝病毒攜帶者但必須聽從專科醫師建議定期復查（生化、AFP、B超等）

理想的最終目標緩解、減輕臨床癥狀；阻止或延緩發展為肝硬化，減少HBV相關性肝癌的發生率；改善患者的生活質量，延長生存期。“理想的”療效終點乙肝表面抗原（HBsAg）消失，HBV-DNA清除，肝功正常。“現實的”療效終點e抗原轉換(e抗原陽性者)，HBV-DNA抑制，肝功正常。無癥狀攜帶者無需抗病毒治療。 乙肝的治療目標

慢性乙肝的抗病毒治療是關鍵

05護理與防護The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

預防為主 即早期發現、早期治療、早期預防。切斷傳染源和傳播途徑，提高衛生水平，避免或減少復發因素如疲勞過度、情緒波動、飲食不節等。護理措施休息 ，中、重度慢性肝炎需完全臥床休息，直至臨床癥狀及肝功能好轉始能逐漸增加運動量。輕度慢性肝炎和病毒攜帶者不需臥床休息，但要防止疲勞過度。飲食，以清淡、易消化、富營養為宜，適當進食富含蛋白質、維生素、礦物質時食物。脂肪不必限制過多，以不影響食欲為度；脂肪肝已形成者則應限制。恢復期應避免體重過增，防止脂肪肝形成。不宜煙、酒，不宜多吃刺激性強的食物，切忌暴飲暴食。用藥護理 ，遵醫囑用藥， 無癥狀病毒攜帶者和輕度慢性肝炎勿需盲目應用所謂“保肝藥”，只需進行病原治療。中、重度用藥應合理，不宜大量、繁雜、無針對性地用藥，因藥物引起的肝損害常加速慢性肝炎病程。告知患者藥物的常見不良反應。

皮膚護理，保護皮膚因干燥而引起瘙癢抓破病情觀察 ，注意觀察生命體征的變化，有無出血傾向及肝性腦病的臨床表現，及時報告醫務人員。心理護理，必須保持情緒穩定，切忌暴怒、抑郁、焦慮、恐懼、悲觀，這些不良情緒對病情恢復不利。

如何阻斷母嬰傳播？

絕對禁酒避免從事過重體力活動禁忌亂用藥物禁忌過食，特別是過多食肉和糖類避免從事過重體力活動

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