異位妊娠護理

目錄 / CONTENTS

01.病史介紹Introduction of atmospheric business stable company publicity

姓名：白XX 科別：婦產科 床號：0123床 病歷號：11234567 性別：女 年齡：30歲 病史陳述者：患者本人 可靠深度：基本可靠 主管醫生：xxx主訴：右下腹劇痛2小時，伴惡心、嘔吐，肛門墜脹感。病史介紹

既往史：平素月經規律3-4/28-30日，現停經45天，一周前開始出現少量陰道流血，少于月經量。飲食佳，二便正常。繼往無胃痛史，2年前患過“盆腔炎”。G2P1人流1。病史介紹

查 體：T 36.5℃ P 108次/分 BP 60/40mmHg神智清，面色蒼白，心肺聽診未及雜音。腹平，右下腹壓痛（+），反跳痛（±），無明顯肌緊張，移動性濁音（+）。病史介紹

輔助檢查：血常規：WBC：11.1×109/L，HGB: 121g/L PLT：235 ×109/L尿β-HCG>25u.后穹窿穿刺：抽出2ml不凝血。 B 超：子宮飽滿，血運豐富，右側見一胎囊光環。病史介紹

02.六部問答Introduction of atmospheric business stable company publicity

初步診斷異位妊娠初步診斷

六部問答是什么性質和類型如何治療和護理什么是異位妊娠預后是什么原因導致的是不是異位妊娠六部問答

正常受孕過程什么是異位妊娠

異位妊娠 孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。檢查時常有腹腔內出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。什么是異位妊娠

異位妊娠與宮外孕的概念關系什么是異位妊娠

癥狀體征停 經陰 道 流 血 腹 痛暈 厥 與 休 克腹 部 包 塊 貧血貌腹膜刺激征，移動性濁音陰道后穹窿飽滿觸碰宮頸舉痛或搖擺痛什么是異位妊娠

卵巢扭轉宮內流產黃體破裂急性闌尾炎鑒別診斷是不是異位妊娠

什么性質和類型

慢性輸卵管炎輸卵管腔狹窄是什么原因導致的

輸卵管發育不良或畸形是什么原因導致的

輸卵管子宮內膜異位癥是什么原因導致的

盆腔腫瘤壓迫或牽引是什么原因導致的

孕卵外游是什么原因導致的

（一）非手術治療 1.一般早期未破裂型，血β－HCG ＜2000 u／L； 2.無明顯內出血；輸卵管妊娠包塊直徑≤3cm； 3.患者要求保留生育能力者，可選擇保守治療。非手術治療的關鍵: 1.及早診斷； 2.殺胚。可參考HCG、B超等動態觀察療效。治療和護理

（二）手術治療1．根治手術 適用于內出血并發休克的急癥患者。2.保守性手術 適用于有生育要求的年輕婦女，以保留輸卵管及其功能，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。 若采用顯微外科手術技術可提高以后的妊娠率。治療和護理

（三）期待療法 少數輸卵管妊娠可發生自然流產、吸收，癥狀輕而無須手術和藥物治療。適用于： ①腹痛輕，出血少； ②隨診可靠； ③血β－HCG值低于1000U／L，并持續下降； ④無輸卵管妊娠破裂證據； ⑤附件包塊＜3cm或未探及； ⑥無腹腔內出血。期待治療過程中應注意生命體征、腹痛變化，配合B型超聲和血β－HCG監測。治療和護理

手術病人非手術病人健康教育治療和護理

本病例患者術后預后良好，治愈出院。預后

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