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痔瘡的病因及預防

民間有十人九痔的說法。痔瘡是一種常見病、多發病

痔瘡是指人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。占所有肛腸疾病中的87.25%。 在臨床上，痔瘡以齒線為界可分為內痔、外痔、混合痔三種痔瘡的病因及預防

外在原因痔瘡的病因及預防

1、不好的排便習慣。有很多人上廁時下蹲位看書看報，造成下蹲和大便時間延長，很容易導致直腸肛門部位充血、受壓、靜脈曲張，久而久之肛墊就會組織松弛，甚至導致牽拉固定肛墊的肌肉斷裂，肛墊脫出肛門外而形成嚴重的痔瘡。痔瘡的病因及預防

2、便秘。盲腸內長期滯留有毒物質不僅可引發盲腸癌，且糞便堆積，影響血液循環。用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，發生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理變化。痔瘡的病因及預防

3、工作性質從事長時間保持同一姿勢而不活動的工作，也是患痔瘡的原因之一。在經常站著工作的人（如學校老師）、坐著工作的人（如司機）及勞動量大的人（如搬運工）等當中，有很多是患有痔瘡的，其原因就在于此。痔瘡的病因及預防

4、不良飲食習慣現如今，很多人生活習慣很不規律，大量飲酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也易使直腸黏膜局部充血，成為引發痔瘡或加重病情的誘因。痔瘡的病因及預防

痔瘡的分類與癥狀

結締組織外痔外痔可分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔等。 靜脈曲張性外痔血栓性外痔肛門邊緣處贅生皮瓣，質地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感。局部有橢圓形或長形腫物，觸之柔軟，便后或經按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有墜脹感無疼痛。 肛門部突然劇烈疼痛，并出現一腫物，這腫物十分敏感，稍觸碰即引起疼痛。 外痔的癥狀痔瘡的分類與癥狀

混合痔的癥狀便血及肛門墜脹疼痛瘙癢初始為手紙染血，偶見滴血和射血晚期則便后痔核脫出輕者可自行還納，重者則用手送回局部有異物感，兼見大便秘結，或排便不爽等癥。痔瘡的分類與癥狀

內痔的癥狀以便血為特征。痔核較小，質柔軟，便血為手紙帶血或是滴血，無疼痛。 痔核較大隆起，質柔軟，便時痔核脫出肛外，便后自行回納，便后出血或多或少，肛門墜漲瘙癢。 痔核更大，質地較硬，便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回。 初期中期后期痔瘡的分類與癥狀

痔瘡的治療

治療痔瘡方法最為常見的幾種方法：藥物治療、手術治療藥物治療手術治療手術分為兩種：一種是傳統手術，一種是儀器治療痔瘡的治療

傳統痔瘡手術傳統痔瘡手術，包括單純注射術、內痔結扎 (縫合)術、外痔切除術內痔注射術內痔注射術是目前國內采用最多、最普遍的治療內痔的方法，此方法簡單、快捷、見效快，病人痛苦小。缺點內痔伴血栓急性發作者、久脫肛門外之內痔、伴有肛瘺、肛裂、肛竇炎、直腸結腸炎，以及內痔糜爛較重者，均不可立即施行注射治療，最好改用其他治療方法。痔瘡的治療

激光療法激光療法也曾被很多醫院采用。其利用大功率密度而產生的強電磁場，使組織產生電離，產生游離基，破壞了細胞的結合力。當激光束在聚絲后被活組織吸收時，在短暫的時間內可使組織凝結、燒灼而碳化或氣化，可達到切割組織和凝固血管之目的。 缺點：術后常見并發癥——大出血，還有致肛管皮膚缺損、肛門狹窄、頑固性肛門直腸疼痛、肛裂及創口不愈合等。 缺點：術后常見并發癥——大出血，還有致肛管皮膚缺損、肛門狹窄、頑固性肛門直腸疼痛、肛裂及創口不愈合等。痔瘡的治療

內扎、外切術混合痔患者，現在都采用內注、內扎、外切術。此手術方法的優點是治療徹底，創傷小，愈合快，并發癥少。缺點：內扎、外切術都存在需住院20-30天的劣勢，且疼痛時間較長痔瘡的治療

痔瘡治療微創手術HCPT微創術通過高頻電容場，使組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速震蕩產生內源性的熱，使痔瘡組織液干結、壞死、繼而自然脫落。該技術不會損傷人體組織，治療周期短恢復快，特別適合中老年人和注重效率的白領人士，同時也適合用其他手術治療后又復發的患者。痔瘡的治療

PPH手術利用環狀痔瘡縫合槍，把已脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，令痔瘡不再脹大，減低病人痛楚。手術時間大約20分鐘。 PPH的吻合口在肛門齒線以上，沒有敏感的痛覺神經末梢，因而術后疼痛明顯減少，且術后患者恢復時間快。該技術適應癥廣泛，可運用于內痔、混合痔、嵌頓痔、肛門狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病的治療。痔瘡的治療

COOK痔瘡槍COOK痔瘡槍，相對比傳統手術，安全高效，治療時間短、治療過程簡單，無需住院，在門診便可輕松完成，節約時間，基本不影響正常工作和生活。微創、無需住院、無需開刀、出血少、痛苦小，術后創面小、無任何后遺癥，不破壞直腸與肛管的正常結構和外觀。痔瘡的治療

DNR等離子低溫微創技術DNR多尼爾等離子低溫消融術，通過導電介質(鹽)，在電極周圍形成的等離子體區內高度離子化了的粒子，來粉碎組織內的有機分子的分子鏈，使分子與分子分離，定點消融病變部位。其利用低溫等離子的鈦金治療頭，以 40--70°左右低溫對病灶進行組織凝固、切除，不破壞正常組織。快速阻斷痔瘡供血或減少靜脈倒流，使痔快速萎縮。痔瘡的治療

術后護理

1、心理護理疼痛患者的心理護理十分重要，向患者介紹一些鎮痛知識，使其對術后疼痛有充分的心理準備。1護理人員應與患者建立互相信賴的關系；2介紹有關疼痛的知識;消除壓力源，減輕心理壓力；3指導分散注意力。4術后護理

2、飲食護理痔手術后患者進普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌飲酒。多飲水，食用可潤腸的飲料，如蜂蜜，以促進排尿，保持大便通暢，減少對切口的刺激，降低疼痛程度。痔手術后患者進普食術后護理

3、促進舒適幫助患者選擇正確的姿勢，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風效果，適宜的室內溫濕度，避免噪音、強光等促進舒適的必要條件。4、放松療法護理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術均有助于機體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。術后護理

5、栓劑療法普濟痔瘡栓用于痔切除術后，有明顯的保護切口的作用，減少糞便對傷口的摩擦，減輕術后疼痛，排便疼痛，肛門墜脹。6、溫鹽水坐浴法溫鹽水坐浴可以使肛門括約肌松弛，改善局部血液循環，促進炎癥消退，水腫消失，從而減輕疼痛。7、冷敷法冷刺激使神經末梢敏感性降低，減輕疼痛;還可使毛細血管收縮，血流減少，減輕局部充血、水腫。由于冷刺激可以抑制細菌細胞的代謝，能防止炎癥擴散。 術后護理